Zmiany Dieulafoya

Zmiany Dieulafoya (malformacja Dieulafoya, zespół Dieulafoy, ang. Dieulafoy's lesion) – rzadka przyczyna krwawienia z przewodu pokarmowego, odpowiadająca za mniej niż 5% wszystkich krwawień do przewodu pokarmowego u dorosłych.

Istotą zmiany Dieulafoya jest nieprawidłowo powiększona tętniczka błony śluzowej przewodu pokarmowego. 95% tych zmian występuje w górnej części żołądka, w odległości do 6 cm od dolnego zwieracza przełyku; aczkolwiek podobne malformacje spotykane były w każdym miejscu przewodu pokarmowego. Malformacja ta dwukrotnie częściej występuje u mężczyzn.

W przeciwieństwie do choroby wrzodowej, zmiany Dieulafoya prawie nigdy nie występują u pacjentów z chorobą alkoholową albo nadużywaniem NLPZ w wywiadzie. Krwawienie objawia się krwawymi wymiotami i (lub) smolistymi stolcami, rzadziej świeżą krwią w stolcu (zmiana zlokalizowana w błonie śluzowej odbytnicy). Rozpoznanie i leczenie opiera się o techniki endoskopowe. Przy rozpoznawaniu zmian zlokalizowanych w okrężnicy przydatna jest angiografia. Zmiany w prostnicy diagnozowane są w rektoskopii.

Charakterystyczny obraz endoskopowy zmiany to tętniący krwotok lub sączenie się krwi z drobnego uszkodzenia błony śluzowej. Rzadko endoskopowo dostrzega się małą tętniczkę średnicy 1–2 mm będącą źródłem krwawienia. Błona śluzowa okolicy krwawienia jest prawidłowa, niezmieniona. Zmiany opisał jako pierwszy francuski chirurg Paul Georges Dieulafoy w 1898 roku.

Bibliografia

Alshumrani G, Almuaikeel M. Angiographic findings and endovascular embolization in Dieulafoy disease: a case report and literature review. „Diagn Interv Radiol”. 12. 3, ss. 151-4, 2006. PMID 16972222.
Blecker D, Bansal M, Zimmerman RL, Fogt F, Lewis J, Stein R, Kochman ML. Dieulafoy's lesion of the small bowel causing massive gastrointestinal bleeding: two case reports and literature review. „Am J Gastroenterol”. 96. 3, ss. 902-5, 2001. PMID 11280574.
Ostry brzuch. Jan Kulig, Wojciech Nowak (red.). Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 3007, ss. 246-247. ISBN 83-200-3234-2.

Linki zewnętrzne

Stomach - EUS of Dieulafoy Lesion

Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Zmiany_Dieulafoya

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.