Powiązane leki
(opisy)

Somatuline PR (Lanreotidum)

Somatuline Autogel (Lanreotidum)

Antidiab (Glipizidum)

Trienyl (Omega-3-triglyceridum, Vitaminum E)

Hydrocortisonum (tabletki) (Hydrocortisonum)

Celestone (Betamethasonum)

Cortineff (Fludrocortisoni acetas)

Glazide (Gliclazidum)

Glipizide BP (Glipizidum)

Glurenorm (Gliquidonum)

Tagi

cushing mozgowy przysadka stezec gruczolak kortyzol zalezny cushinga nadnercze acth

Fora dyskusyjne

zobacz Kortyzol- interpretacja wyników (1)

zobacz Glucophage 500 (11)

zobacz Nieklasyczny przerost nadnerczy - prośba o interpretację (3)

zobacz gruczolak przysadki a otyłość (0)

zobacz Choroba cushinga - moge mieć ? (19)

zobacz Kortyzol (4)

zobacz endokrynolog w Olsztynie (1)

zobacz gruczolak przysadki mózgowej (0)

zobacz Guz przysadki mózgowej (2)

zobacz pytanie do specjalisty (1)

zobacz Co to może być?? (0)

zobacz Kortyzol problem (102)

zobacz rozstepy u chlopaka (35)

zobacz tarczyca, duży kortyzol (19)

zobacz otyłość, wysoka insulina i kortyzol (9)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Zespół Cushinga

Zespół Cushinga

Zespół Cushinga
syndroma Cushing
ICD-10 E24

Zespół Cushinga (łac. syndroma Cushing, ang. Cushing's syndrome) – zespół objawów chorobowych związanych z występowaniem podwyższonego poziomu kortyzolu (lub innych steroidów nadnerczowych) w surowicy krwi. Najczęstszą przyczyną występowania zespołu Cushinga jest długotrwałe podawanie glikokortykosterydów w leczeniu innych chorób.

Wyróżnia się 2 postacie zespołu Cushinga:[1]

  • Zależny od ACTHChoroba Cushinga (łac. morbus Cushing) – jest stanem chorobowym powodującym identyczne objawy chorobowe, spowodowane jest jednak nadmiernym wydzielaniem ACTH przez gruczolaka przysadki mózgowej.
  • Niezależny od ACTH – spowodowany przez guzy kory nadnerczy (gruczolaki lub raki)

Objawy i przebieg

  • przyrost masy ciała i w następstwie otyłość; otyłość cushingoidalna – nagromadzenie tkanki tłuszczowej na karku, w okolicach nadobojczykowych, twarzy (tzw. twarz księżycowata) i tułowiu
  • ścieńczenie skóry, szerokie rozstępy na skórze brzucha, ud, pośladków, piersi i niekiedy ramion, o barwie purpurowoczerwonej
  • trądzik, hirsutyzm
  • zaburzenia miesiączkowania
  • zaburzenia emocjonalne (depresja, chwiejność emocjonalna, upośledzenie czynności poznawczych, zaburzenia snu)
  • nadciśnienie tętnicze
  • osteoporoza, złamania kompresyjne kręgów
  • cukrzyca lub nieprawidłowa tolerancja glukozy
  • osłabienie siły mięśniowej związane z zanikiem tkanki mięśniowej spowodowane katabolicznym działaniem glikokortykosterydów
  • charakterystyczna budowa ciała – otłuszczenie twarzy i tułowia i chude kończyny górne i kończyny dolne
  • u dzieci – opóźnienie wzrostu kostnego z następową karłowatością
  • w skrajnych wypadkach martwica skóry

Przyczyny

  • każde długotrwałe stosowanie glikokortykosterydów (lub ACTH) w przebiegu leczenia innych chorób (np. astma oskrzelowa, RZS, kolagenozy)
  • hiperkortyzolizm endogenny zależny od ACTH
    • guz przysadki wydzielający ACTH (choroba Cushinga)
    • ektopowe wydzielanie ACTH przez guzy hormonalnie czynne (np. rak płuca owsianokomórkowy, rzadziej rakowiak)
  • hiperkortyzolizm niezależny od ACTH

Diagnostyka


Leczenie

W zależności od przyczyny stosuję się leczenie operacyjne, radioterapię lub farmakoterapię. Najskuteczniejszym i dającym szansę na stałe wyleczenie jest leczenie operacyjne, które jednak nie zawsze jest możliwe. W zależności od przyczyny schorzenia, możliwe jest:

  • mikrochirurgiczne usunięcie przez zatokę klinową gruczolaka przysadki mózgowej
  • obustronna adrenalektomia w przypadku nowotworów nadnerczy z wyjątkiem gruczolaka, kiedy wystarcza jednostronna adrenelektomia.

Po leczeniu chirurgicznym, lub też w przypadku niemożności jego przeprowadzenia, stosuje się miejscową radioterapię i farmakoterapię lekami hamującymi syntezę steroidów nadnerczowych.

Ważne też jest stosowanie diety wysokobiałkowej oraz wyrównywanie stężeń potasu.


Bibliografia

  • Włodzimierz Januszewicz, Franciszek Kokot (red.) Interna Tom I – III. PZWL 2005 ISBN 83-200-3249-0
  • Gerd Herold: Medycyna wewnętrzna: repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2005. ISBN 83-200-3380-2. 
  • Andrzej Szczeklik (red.) Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.

Przypisy

  1. "Patofizjologia Kliniczna" – prof. dr hab. n. med. Barbara Zahorska-Markiewicz ISBN 83-87804-37-1

Linki zewnętrzne



Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Zesp%C3%B3%C5%82_Cushinga

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Cholesterol - cichy zabójca Cholesterol - cichy zabójca
 
Jedz zgodnie ze swoją grupą krwi. Cukrzyca Jedz zgodnie ze swoją grupą krwi. Cukrzyca
 
Kobiety po czterdziestce Kobiety po czterdziestce
 
Palming. Naturalne metody poprawy widzenia - książka audio na CD Palming. Naturalne metody poprawy widzenia - książka audio na CD
 
Podwyższone steżenie cholesterolu. Profilaktyka i właściwa kuracja Podwyższone steżenie cholesterolu. Profilaktyka i właściwa kuracja
 
Poztytwne nastawienie Poztytwne nastawienie