Powiązane leki
(opisy)

Monocard (Isosorbidi mononitras)

Nebivolek (Nebivololum)

Nebivor (Nebivololum)

Sercen

Teveten (Eprosartanum)

Atacand (Candesartanum cilexetilum)

Digoxin (Digoxinum)

Doppelherz Energovital Tonik K

Humavit Cardio Var

Ikapril (Lisinoprilum)

Tagi

intensywny zyla cewnik oddzial naczyniowy terapia centralny serce naczynie wkluc

Fora dyskusyjne

zobacz Omdlenie i zapaść (3)

zobacz Brązowe wymioty; niedożywienie u starszej osoby (0)

zobacz Wenflon a drętwienie ręki (4)

zobacz krwiomocz wodobrzusze skrzepy krwi (0)

zobacz PROBLEM Z ZYLAMI NA DLONIACH (1)

zobacz Narzędzie do zaciskania naczyń krwionośnych (1)

zobacz Wyregulowanie naczyń (0)

zobacz Wyniki rezonansu (1)

zobacz Dno oka (0)

zobacz Krew z nosa (2)

zobacz gdzie szukać natychmiastowej pomocy? (1)

zobacz Choroba skóry, jaka? (0)

zobacz Potas (2)

zobacz opuchnięte kostki (6)

zobacz ucisk w plucach i sercu (0)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Wkłucie centralne

Wkłucie centralne

Wkłucie centralne – cewnik wprowadzony przez naczynie krwionośne do dużej centralnej żyły. Najczęściej umieszczany jest w żyle podobojczykowej. Inne lokalizacje to żyła szyjna wewnętrzna, żyła szyjna zewnętrzna, żyły dołu łokciowego (częściej u dzieci). W tym wypadku koniec cewnika powinien się znajdować w żyle głównej górnej. Możliwe jest też wprowadzenie cewnika do żyły udowej, wtedy jego koniec znajduje się w żyle głównej dolnej W odróżnieniu od zwykłego wenflonu, który wymaga usunięcia po kilku dniach, wkłucie centralne może pozostawać w żyle kilka tygodni, a nawet miesięcy, co jest przydatne przy długotrwałej konieczności podawania płynów i leków dożylnych, zwykle na Oddziałach Intensywnej Terapii, oddziałach hematologii lub oddziałach onkologii. Możliwe jest też pobieranie z wkłucia centralnego próbek krwi do badań.


Wskazania do założenia wkłucia centralnego

Wskazania są następujące[1][2][3]:

  • brak możliwości wkłucia do żył obwodowych
  • podawanie środków o osmolarności powyżej 600-700 mOsm/kg H2O
  • podawanie środków obkurczających naczynia
  • podawanie środków drażniących naczynia krwionośne (np. leki buforujące, cytostatyki)
  • przewidywana długotrwała terapia dożylna
  • konieczność agresywnej płynoterapii
  • pomiar ośrodkowego ciśnienia żylnego
  • pomiar parametrów hemodynamicznych poprzez cewnik Swana-Ganza - jako śluza naczyniowa
  • konieczność stymulacji serca elektrodą endokawitarną - jako śluza naczyniowa
  • jako dostęp naczyniowy w zabiegach dializy, plazmaferezy, separacji

Powikłania w trakcie zakładania wkłucia centralnego

  • powstanie odmy opłucnowej
  • powstanie odmy podskórnej
  • pojawienie się płynu w jamie opłucnowej
  • zator powietrzny
  • nakłucie tętnicy
  • krwiak
  • krwotok (zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami układu krzepnięcia)
  • nakłucie przewodu piersiowego
  • uszkodzenie nerwu lub splotu nerwowego w pobliżu miejsca zakładania wkłucia
  • uszkodzenie ściany naczynia (np. rozwarstwienie)
  • uszkodzenie ściany serca
  • tamponada serca
  • zaburzenia rytmu serca
  • nieprawidłowe umiejscowienie kaniuli

Powikłania w trakcie utrzymywania wkłucia centralnego

  • zakażenie skóry w okolicy wprowadzenia wkłucia
  • zakrzepica w żyle centralnej
  • kolonizacja bakteryjna cewnika wewnątrz naczynia z możliwym rozwojem infekcji ogólnoustrojowej
  • zator powietrzny
  • zainfekowanie zewnętrznej części cewnika

Przypisy

  1. Zbigniew Rybicki: Intensywna Terapia. Gdańsk: Novus Orbis, 1994, ss. 147-157. ISBN 83-855560-24-6. 
  2. Paul L. Marino: Intensywna Terapia. Andrzej Kübler (red.). Wrocław: Urban&Partner, 2001, ss. 51-74. ISBN 83-87944-42-4. 
  3. Reinhard Larsen: Anestezjologia. Andrzej Kübler (red.). Wrocław: Urban&Partner, 1996, ss. 309-318. ISBN 83-85842-41-1. 

Zobacz też



Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Wk%C5%82ucie_centralne

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Oznaki życia. Przypadki z Intensywnej Terapii Oznaki życia. Przypadki z Intensywnej Terapii
 
Podstawy intensywnej terapii dzieci Podstawy intensywnej terapii dzieci
 
Choroby układu sercowo-naczyniowego Choroby układu sercowo-naczyniowego
 
Dieta antymiażdżycowa Dieta antymiażdżycowa
 
Choroby serca u kobiet - wydanie II Choroby serca u kobiet - wydanie II
 
Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej Intensywna terapia i wybrane zagadnienia medycyny ratunkowej
 
Testy kliniczne w badaniu kości stawów i mięśni Testy kliniczne w badaniu kości stawów i mięśni
 
Życie bez pasożytów Życie bez pasożytów