Powiązane leki
(opisy)

Naturapia Menopauza (Calcium, Cimicifuga racemosa, Colecalciferolum, Glycine soja, Magnesium)

Dr Kac

Multi-Tabs (krople doustne) (Acidum ascorbicum, Colecalciferolum, Retinolum)

Vitaminum A+D3 (płyn doustny) (Colecalciferolum, Retinolum)

Ferelvit C

Vitacon (tabletki) (Phytomenadionum)

Juvit D3 (Colecalciferolum)

Paraffinum liquidum płyn doustny (Paraffinum liquidum)

Snoreeze (listki doustne)

Xyzal (roztwór doustny) (Levocetirizini dihydrochloridum)

Tagi

warfaryny list poltrwanie doustny krwawic zapobiegac okres witamina warfaryna eliminacja

Fora dyskusyjne

zobacz Ile działa Diclac? (2)

zobacz Lepeij zapobiegac niż leczyć (6)

zobacz beta-karoten + witamina C na trądzik (4)

zobacz Podawanie wit B12 w ciąży (1)

zobacz Krwawienie dziąseł (2)

zobacz Wysypka... (1)

zobacz wzdecia, baki (4)

zobacz ciąża a kłopoty z układem trawiennym (1)

zobacz poziom jakich hormonów ma wpływ na rozwój grzybic pochwy? (3)

zobacz Antybiotyk, probiotyk i antykoncepcja (15)

zobacz złe wchłanianie żelaza (2)

zobacz krwawienie sutka (4)

zobacz wyniki krwi (2)

zobacz Poprosze o interpretacje moich wyników (3)

zobacz Krwawienie z nosa (5)

Warfaryna

Warfaryna
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny C19H16O4
Masa molowa 308,33 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 81-81-2
PubChem 6691[1]
DrugBank APRD00341[2]
Podobne związki
Podobne związki witamina K
Jeżeli nie podano inaczej, dane dotyczą
warunków standardowych (25 °C, 1000 hPa)
Klasyfikacja
ATC B 01 AA 03
Stosowanie w ciąży kategoria D(Australia), X(US)

Warfaryna – organiczny związek chemiczny, pochodna kumaryny, będąca antagonistą witaminy K. Jest używana w medycynie jako doustny środek przeciwzakrzepowy.


Działanie

Działa w wyniku hamowania w wątrobie syntezy aktywnych postaci czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Występuje w postaci dwóch izomerów: S-warfaryna działa 5-krotnie silniej niż R-warfaryna.


Farmakokinetyka

Warfaryna podana doustnie powoduje hipoprotrombinemię między 36 h a 72 h. Działanie leku może utrzymywać się przez 4-5 dni po zakończeniu leczenia. Wchłania się prawie całkowicie z przewodu pokarmowego. W 97% łączy się z białkami. Czynna jest wyłącznie frakcja wolna. Warfaryna jest metabolizowana w wątrobie przy udziale CYP2C9 (S-warfaryna) oraz CYP1A2 i CYP3A (R-warfaryna) do nieczynnych metabolitów wydalanych z moczem. Okres półtrwania w fazie eliminacji S-warfaryny wynosi od 18 h do 35 h, a R-warfaryny od 20 h do 70 h. Średni okres półtrwania w fazie eliminacji warfaryny wynosi 40 h. Warfaryna przenika przez barierę łożyskową. Większość źródeł podaje, że lek nie przedostaje się do mleka kobiet karmiących.


Wskazania do zastosowania

  • leczenie oraz zapobieganie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej
  • wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (udar lub zator w krążeniu obwodowym) po zawale mięśnia sercowego
  • zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowym (udar lub zator w krążeniu obwodowym) u pacjentów z migotaniem przedsionków, z patologią zastawek lub po protezowaniu zastawek serca

Przeciwwskazania

  • ciąża od 6 do 12 tygodnia i po upływie połowy III trymestru
  • koagulopatie (np.choroba von Willebranda, hemofilie, małopłytkowość, trombocytopatie)
  • ciężka niewydolność i marskość wątroby
  • nieleczone lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
  • przebyte ostatnio krwawienie wewnątrzczaszkowe, stany predysponujące do krwawień wewnątrzczaszkowych (np. tętniaki tętnic mózgowych) lub krwawień z przewodu pokarmowego czy dróg moczowych
  • tendencja do częstych upadków
  • zabiegi chirurgiczne w obrębie OUN lub oka
  • infekcyjne zapalenie wsierdzia
  • wysięk osierdziowy
  • zespół dementywny
  • psychozy
  • alkoholizm

Interakcje

Środki nasilające działanie warfaryny

  • allopurynol, amiodaron, amoksycylina, argatroban, azapropazon, azytromycyna, bezafibrat, celekoksyb, wodzian chloralu, cefamandol, cefaleksyna, cefmenoksym, cefmetazol, cefoperazon, cefuroksym, chinina, chinidyna, cymetydyna, cyprofloksacyna, cyklofosfamid, dekstropropoksyfen, dek-strotyroksyna, digoksyna, disulfiram, doksycyklina, erytromycyna, etopozyd, fenofibrat, fenylbutazon, feprazon, flukonazol, fluorouracyl, flutamid, fluwastatyna, gemfibrozyl, grepafloksacyna, indometacyna, interferon alfa i beta, ifosfamid, izoniazyd, itrakonazol, karboksyurydyna, klarytromycyna, ketokonazol, klofibrat, kodeina, kwas acetylosalicylowy, kwas walproinowy, latamoksef, leflunomid, lepirudyna, lewofloksacyna, lowastatyna, metolazon, metotreksat, metronidazol, mikonazol (również żel doustny), kwas nalidyksowy, norfloksacyna, ofloksacyna, omeprazol, oksyfenbuta-zon, paracetamol (działanie ujawnia się po 1-2 tygodniach ciągłego stosowania), piroksykam, proguanil, propafenon, propranolol, rofekoksyb, roksytromycyna, simwastatyna, sulfafurazol, sulfametyzol, sulfametoksazol-trymetoprym, sulfafenazol, sulfinpirazon, sulfofenur, sulindak, hormony steroidowe (anaboliczne i androgenne), szczepionka przeciw grypie, tamoksyfen, tegafur, tetracyklina, tolmetyna, trastuzumab, troglitazon, witamina A, witamina E, zafirlukast
  • miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis) – zawiera kumaryny, papaja (Carica papaya), szałwia (Salvia miltiorrhiza) – hamuje eliminację warfaryny

Środki osłabiające działanie warfaryny

  • azatiopryna, barbiturany, chlordiazepoksyd, chlortalidon, cyklosporyna, dikloksacylina, dizopiramid, fenobarbital, gryzeofulwina, izoniazyd, karbamazepina, kloksacylina, merkaptopuryna, mesalazyna, mitotan, nafcylina, newirapina, prymidon, ryfampicyna, spironolakton, trazodon, witamina C
  • żeń-szeń (Panax spp.), dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum)
  • dieta zawierająca duże ilości witaminy K (najobfitszymi źródłami witaminy K są zielone warzywa i liście, takie jak: liście szartatu, awokado, brokuły, brukselka, kapusta, olej kanola, liść kolczocha jadalnego, szczypior, kolendra, skórka ogórka (ale nie ogórek bez skórki), cykoria, liście kapusty włoskiej, owoc kiwi, liście sałaty, liście mięty, gorczyca sarepska, oliwa z oliwek, pietruszka, groszek, orzeszki pistacjowe, wodorosty purpurowe, liście szpinaku, młoda cebula, fasola sojowa, olej z fasoli sojowej, liście zielonej herbaty, rzepa, rzeżucha)

Działania niepożądane

  • często występujące (1-10%): krwawienia, nudności, wymioty, biegunka
  • rzadko występujące (0,01-0,1%): martwica kumarynowa naskórka, zespół purpurowego palucha
  • bardzo rzadko występujące (<0,01%): zapalenie naczyń, zwapnienia tchawiczne, przemijający wzrost aktywności enzymów wątrobowych, cholestatyczne zapalenie wątroby, przemijające łysienie, wysypka, priapizm, reakcje alergiczne

Preparaty

  • Warfin (Orion Farma) – Warfarinum natricum, tabletki 3 mg (100 sztuk); 5 mg (100 sztuk)

Zobacz też


Przypisy

  1. Warfaryna – podsumowanie (ang.). PubChem Public Chemical Database.
  2. Warfaryna – karta leku (APRD00341) (ang.). DrugBank.


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Warfaryna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Leczenie chorób tarczycy Leczenie chorób tarczycy
 
Opieka paliatywna Opieka paliatywna
 
Profilaktyka w pediatrii Profilaktyka w pediatrii
 
Wprowadzenie do diagnozy pielęgniarskiej - podręcznik dla studiów medycznych Wprowadzenie do diagnozy pielęgniarskiej - podręcznik dla studiów medycznych
 
Tabele witamin Tabele witamin
 
Jaja i mleko Jaja i mleko
 
Jedz zgodnie ze swoją grupą krwi. Encyklopedia zdrowia Jedz zgodnie ze swoją grupą krwi. Encyklopedia zdrowia
 
Kuchnia i medycyna Kuchnia i medycyna