Powiązane leki
(opisy)

Zeffix (Lamivudinum)

Betaferon (Interferon beta-1b)

Quentakehl D5

Videx (Didanosinum)

Viracept (tabletki) (Nelfinavirum)

Zerit (Stavudinum)

Ziagen (Abacavirum)

Tamiflu (Oseltamivirum)

Priorix (Vaccinum morbillorum, parotitidis et rubellae vivum)

Zovirax (krem) (Aciclovirum)

Tagi

podawac wirus antiviral pmid interferon rybawiryna zakazic watroba alfa rybawiryny

Fora dyskusyjne

zobacz WZW C (14)

zobacz interferon (1)

zobacz WZW C Interferon alfa 2a a alkohol (0)

zobacz Zarażenie HIV,wirusowym zapaleniem wątroby typu C (2)

zobacz Zapalenie wątroby typu c (3)

zobacz Nosiciel wirusa wątroby typu B - interpretacja wyników krwi. (5)

zobacz biegunka po alkoholu (1)

zobacz WZW typ C (1)

zobacz co dalej (0)

zobacz opryszczka - narządy płciowe a niemowlę (2)

zobacz WZW typu C (1)

zobacz obecnosc antygenow Hep C (0)

zobacz Kontakt z krwią chorego na żółtaczkę C (1)

zobacz żółtaczka pokarmowa (1)

zobacz Wirus HPV (7)

Rybawiryna

Rybawiryna
Ogólne informacje
Nomenklatura systematyczna (IUPAC)
1β-D-Rybofuranozylo-1H-1,2,4-triazolo-3-karboksamid
Wzór sumaryczny C8H12N4O5
Masa molowa 244,206 g/mol
Identyfikacja
Numer CAS 36791-04-5
PubChem 5064[1]
DrugBank APRD00081[2]
Klasyfikacja
ATC J 05 AB 04
Stosowanie w ciąży kategoria X

Rybawiryna (ang. Ribavirin) – lek przeciwwirusowy stosowany w ciężkich zakażeniach wirusem RSV, wirusem HCV (w połączeniu z interferonami alfa-2) i w innych infekcjach wirusowych.


Działanie leku

Rybawiryna jest analogiem nukleozydów purynowych. Jej działanie polega na hamowaniu replikacji RNA i DNA niektórych wirusów, takich jak:

  • myksowirusy
  • paramyksowirusy
  • arenawirusy[3][4]
  • retrowirusy
  • adenowirusy[5]
  • flawiwirusy
  • niektóre pokswirusy

Aktywność wobec wyżej wymienionych wirusów, stwierdzana w badaniach laboratoryjnych bądź klinicznych, nie oznacza wykorzystywania rybawiryny w leczeniu wszystkich chorób powodowanych przez te wirusy.


Zastosowanie

Lek stosowany jest w leczeniu przewlekłej formy wirusowego zapalenia wątroby typu C w połączeniu z interferonem alfa-2a lub alfa-2b oraz z peginterferonem alfa-2a lub alfa-2b (peginterferony to inaczej interferony pegylowane czyli z dołączoną cząsteczką glikolu polietylenowego[6]). Lek należy zawsze łączyć z interferonem, ponieważ rybawiryna podawana w monoterapii u chorych zakażonych HCV jest nieskuteczna.

Ponadto rybawirynę stosuje się podając wziewnie w ciężkich zakażeniach wirusem RSV u dzieci. Opisywano ponadto korzystne działanie tego leku w gorączce Lassa[7][8].


Przeciwwskazania

Rybawiryny nie należy stosować w ciąży, ponieważ ze względu na potwierdzone działanie teratogenne leku u zwierząt, istnieje ryzyko, że może również powodować uszkodzenie płodu ludzkiego. Podczas stosowania rybawiryny oraz 4 miesiące po zakończeniu terapii w przypadku kobiet i 7 miesięcy w przypadku mężczyzn powinna być stosowana przez partnerów seksualnych antykoncepcja z wykorzystaniem dwóch potwierdzonych skutecznych metod. Mężczyźni przyjmujący rybawirynę powinni stosować prezerwatywy, aby zapobiec przedostawaniu się leku ze spermą do pochwy partnerki. Rybawiryny nie powinno się również podawać kobietom karmiącym piersią. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na preparat, ciężkimi chorobami serca, z przewlekłą niewydolnością nerek (o ile klirens kreatyniny jest mniejszy niż 50 ml/min), hemodializowanych. Rybawiryny nie stosuje się u chorych z niewydolnością wątroby (w tym u chorych z zaawansowaną marskością wątroby). Nie powinno rozpoczynać się jednoczesnego podawania rybawiryny z interferonem pegylowanym alfa-2b u pacjentów z marskością wątroby z ilością punktów w skali Childa-Pugha większą niż 5. W jednoczesnym zakażeniu HCV i HIV u pacjentów poddanych terapii HAART należy natomiast zachować szczególną ostrożność monitorując poziom kopii wirusa HIV we krwi i w razie wzrostu tego poziomu rozważyć przerwanie leczenia rybawiryną. Przeciwwskazanie do podawania rybawiryny stanowi też talasemia i anemia sierpowata, a w przypadku jednoczesnego podawania z intefreronem alfa-2b lub peginterferonem alfa-2b również autoimmunologiczne zapalenie wątroby i inne schorzenia immunologiczne. U osób poniżej 18 roku życia z ciężkimi zaburzeniami psychicznymi i depresją leku nie można podawać, natomiast u dorosłych musi być jednocześnie stosowane skuteczne leczenie zaburzeń psychicznych.


Działania niepożądane


Interakcje

Nie można wykluczyć osłabiania działania analogów nukleozydów stosowanych w terapii zakażeń HIV przez rybawirynę. Podczas stosowania stawudyny lub zydowudyny u zakażonych HIV przyjmujących rybawirynę wskazane jest kontrolowanie stężenia RNA HIV w osoczu krwi (może ono ulec zwiększeniu, co stanowi wskazanie do rozważenia zakończenia takiej łączonej terapii). Rybawiryny nie powinno się stosować jednocześnie z didanozyną.


Preparaty

  • Copegus®
  • Rebetol®
  • Virazole®

Przypisy

  1. Rybawiryna – podsumowanie (ang.). PubChem Public Chemical Database.
  2. Rybawiryna – karta leku (APRD00081) (ang.). DrugBank.
  3. Huggins JW. Prospects for treatment of viral hemorrhagic fevers with ribavirin, a broad-spectrum antiviral drug.. „Reviews of infectious diseases”. Ss. S750–61. PMID 2546248. 
  4. de la Torre JC. Reverse genetics approaches to combat pathogenic arenaviruses.. „Antiviral research”. 3 (80), ss. 239–50, grudzień 2008. doi:10.1016/j.antiviral.2008.08.002. PMID 18782590. 
  5. Lenaerts L., Naesens L. Antiviral therapy for adenovirus infections.. „Antiviral research”. 2-3 (71), ss. 172–80, wrzesień 2006. doi:10.1016/j.antiviral.2006.04.007. PMID 16698093. 
  6. Bailon P., Won CY. PEG-modified biopharmaceuticals.. „Expert opinion on drug delivery”. 1 (6), ss. 1–16, styczeń 2009. doi:10.1517/17425240802650568. PMID 19236204. 
  7. McCormick JB., King IJ., Webb PA., Scribner CL., Craven RB., Johnson KM., Elliott LH., Belmont-Williams R. Lassa fever. Effective therapy with ribavirin.. „The New England journal of medicine”. 1 (314), ss. 20–6, styczeń 1986. PMID 3940312. 
  8. Tam RC., Lau JY., Hong Z. Mechanisms of action of ribavirin in antiviral therapies.. „Antiviral chemistry & chemotherapy”. 5 (12), ss. 261–72, wrzesień 2001. PMID 11900345. 

Bibliografia

  1. Jan K. Podlewski, Alicja Chwalibogowska-Podlewska: Leki współczesnej terapii. Wydanie specjalne. Warszawa: Medical Tribune Polska, 2009, s. 684. ISBN 978-83-60135-54-9. 
  2. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, ss. 571-2. ISBN 978-83-7430-110-7. 


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Rybawiryna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Opiniowanie sądowo-lekarskie w sprawach roszczeń z tytułu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C Opiniowanie sądowo-lekarskie w sprawach roszczeń z tytułu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C
 
Rak szyjki macicy Rak szyjki macicy
 
Zdrowa wątroba, zdrowe jelita Zdrowa wątroba, zdrowe jelita
 
Choroba stłuszczeniowa wątroby Choroba stłuszczeniowa wątroby
 
100 pytań i odpowiedzi na temat raka gruczołu krokowego 100 pytań i odpowiedzi na temat raka gruczołu krokowego
 
Jak uniknąć cukrzycy Jak uniknąć cukrzycy
 
Jedz to co kochasz - kochaj to co jesz Jedz to co kochasz - kochaj to co jesz
 
Medycyna ziołowa. Poradnik zdrowia i życia Medycyna ziołowa. Poradnik zdrowia i życia