Powiązane leki
(opisy)

Avedol (Carvedilolum)

Carvedilol TEVA (Carvedilolum)

Symtrend (Carvedilolum)

Metoprolol VP (Metoprolol) (Metoprololi tartaras)

Carvetrend (Carvedilolum)

Nitromint (Glyceroli trinitras)

Trimetaratio (Trimetazidini dihydrochloridum)

Procoralan (Ivabradine)

Metazydyna (Trimetazidini dihydrochloridum)

Sustonit (Glyceroli trinitras)

Tagi

oddychac reanimacja wykonac czynnosc nasz piersiowy oddech serce krazyc usta

Fora dyskusyjne

ciężko mi się oddycha (0)

Duszność przewlekła (10)

problem z oddychaniem (4)

Zapominam o oddychaniu (0)

zgon, opuchniecie krtani i jezyka (3)

ból głowy i w klatce piersiowej (3)

Duszności, płytki oddech, ból w przełyku, mocne bicie serca. (1)

Ucisk w klatce piersiowej (0)

Masaż serca osoba z rozrusznikiem serca (0)

Nerwica? (5)

Ból w prawej dolnej części klatki piersiowej (0)

Kłucie w okolicach serca i problem z oddychaniem (1)

Bole w klatce piersiowej (4)

Nie równa klatka piersiowa (2)

Kłopoty z oddychaniem (3)

Reanimacja


Reanimacja – zespół czynności, których celem jest doprowadzenie nie tylko do przywrócenia krążenia i oddychania, ale także do powrotu czynności OUN łącznie z powrotem wyższych czynności nerwowych.

Możemy wyróżnić dwa typy reanimacji:

  • BLS - (ang. basic life support) podstawowe zabiegi resuscytacyjne - polega m.in na uciskaniu klatki piersiowej i oddechach ratowniczych;
  • ALS - (ang. advanced life support) zaawansowane zabiegi resuscytacyjne - dochodzą takie zabiegi jak podawanie leków, defibrylacja, etc.

Postępowanie reanimacyjne

Działania reanimacyjne podejmujemy w następującej kolejności:

A (airways) - udrożnić drogi oddechowe;
B (breath) - zacząć sztuczne oddychanie;
C (circulation) - przywrócić krążenie.

A - Udrożnienie dróg oddechowych (BLS dla dorosłych)

Należy odchylić głowę do tyłu. Poszkodowany powinien być ułożony na plecach. Przyłożyć rękę do czoła i odchylić głowę do tyłu. Unieść żuchwę do góry (palcami nacisnąć oba kąty żuchwy i przesunąć do przodu). Gdy poszkodowany nie zaczyna ponownie sam oddychać wykonujemy kolejny krok.


B - oddechy ratownicze

Można je wykonać metodą usta-usta oraz usta-nos. W wydychanym powietrzu znajduje się 16% tlenu, co zupełnie wystarczy nieprzytomnemu. Robimy głęboki wdech i wdmuchujemy nasze wydychane powietrze pacjentowi do ust lub nosa. Jeśli klatka piersiowa poszkodowanego się unosi, oznacza to poprawne wykonanie oddechu ratowniczego. Jeśli sie tak nie dzieje może to być przyczyną naszej niedokładności w wykonywanym procesie. Należy wtedy sprawdzić czy w przypadku metody usta-usta jest szczelnie zatkany nos pacjenta, lub czy szczelnie przykładamy nasze wargi do ust pacjenta. Po wykonaniu 4 oddechów należy sprawdzić, czy serce ofiary bije. W razie braku reakcji następuje działanie kolejne.


C - uciskanie klatki piersiowej

Aby wykonać należy wiedzieć, gdzie poprawnie jest umiejscowione serce człowieka. Serce człowieka znajduje się między dolną połową mostka i kręgosłupem. Ucisk wywieramy obiema rękami nałożonymi jedna na drugą na dolną połowę mostka przesuwając go o 4–5 cm w stronę kręgosłupa. Zabieg ten ma na celu usunięcia krwi z serca i wprowadzenie jej do układu krążenia. Czynność te powtarzamy w rytmie przewyższającym normalną aktywność serca (około 100 razy na minutę)[1][2]. Przy takiej częstotliwości można zapewnić około 1/3 normalnej wydajności serca jako pompy. Gdy pomoc udzielana jest przez dwie osoby, jedna stosuje masaż serca, a druga stosuje sztuczne oddychanie. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji reanimacja winna być prowadzona w stosunku 30:2 (30 uciśnięć mostka, 2 oddechy) bez względu na ilość ratowników biorących udział w reanimacji.

UWAGA: Zewnętrznego masażu serca u dzieci nie wolno wykonywać z nakładem sił potrzebnych u dorosłego! U niemowlęcia wystarczy ucisk dwoma palcami! Należy zadzwonić po pomoc i rozpocząć reanimację!


Zaawansowane zabiegi reanimacyjne

Poszczególne mechanizmy zatrzymania krążenia powinny być potwierdzone w zapisie EKG bądź na ekranie kardiomonitora.

  • Asystolia lub PEA (Pulseless electrical activity)
  1. Masaż serca (trwa cały czas, pauzy tylko na czas intubacji i kontrole tętna <15 minut); wentylacja płuc ambu z maską
  2. Intubacja, wentylacja płuc 10-15 x/min. ambu + tlen
  3. Założenie kaniuli dożylnej, infuzja 0,9% NaCl
  4. Adrenalina 1 mg i.v. od razu po uzyskaniu dostępu dożylnego
  5. Przez każde 3-5 minuty powtarzać Adrenaliną 1 mg i.v.
  6. Leczenie przyczyny zatrzymania krążenia
  • Migotanie komór (VF)
  1. Kardiomonitor → VF
  2. Szybka defibrylacja
  3. Masaż serca (rozpoczęcie RKO momentalnie przy zdiagnozowaniu VF) i wentylacja płuc ambu (kontrola rytmu serca po 2 minut po RKO tzn. 1) defibrylacja → 2) RKO 2 min. → 3) sprawdzanie rytmu serca/tętna)
  4. Migotanie komór trwa → defibrylacja (powtórzyć 2-3 razy)
  5. Intubacja
  6. Założenie kaniuli
  7. Adrenalina 1 mg i.v.
  8. Defibrylacja
  9. Migotanie komór trwa po 3 defibrylacji → Amiodaron 300 mg bolus i.v. rozcieńczone w 5% glukozie

Linki zewnętrzne


Zobacz też


Bibliografia

  • "Operacje" - Wunna Lippert - Burmester; Herbert Lippert

Przypisy

  1. Polska Rada Resuscytacji: Podstawowe zabiegi resuscytacyjne i użycie automatycznych defibrylatorów zewnętrznych u osób dorosłych (pol.). W: Wytyczne resuscytacji krążeniowo-oddechowej [on-line]. 2005. [dostęp 2010-08-05]. s. 19.
  2. Europejska Rada Resuscytacji: Adult BLS and use of Automated External Defibrillators (ang.). W: ERC Guidelines [on-line]. 2005. s. 17.


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Reanimacja

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Tajemnicza moc tantrycznego oddychania Tajemnicza moc tantrycznego oddychania
 
Urazy klatki piersiowej Urazy klatki piersiowej
 
Techniki oddychania Techniki oddychania
 
Ocena czynności płuc w chorobach układu oddechowego Ocena czynności płuc w chorobach układu oddechowego
 
Jak radzić sobie z chorobami tarczycy Jak radzić sobie z chorobami tarczycy
 
Jak uchronić się przed miażdżycą i chorobami serca Jak uchronić się przed miażdżycą i chorobami serca
 
Przez żołądek do zdrowego serca Część 1 Przez żołądek do zdrowego serca Część 1
 
Serce i układ krążenia Serce i układ krążenia