Powiązane leki
(opisy)

Diarrheel S

Inumax

Laremid (Loperamidi hydrochloridum)

Loperamid WZF (Loperamidi hydrochloridum)

Ulgix Wzdęcia (Simeticonum)

Entedral

Espumisan (Simeticonum)

Fortrans (Macrogolum)

LacidoEnter

MicroFlor 130

Tagi

zastosowac przepuklina wylonic okolostomijnych operacyjny stomia otwor siatka jelito okolostomijnej

Fora dyskusyjne

zobacz Operacja przepukliny pachwinowej (1)

zobacz Coś grubego koło pachwiny (5)

zobacz Profilaktyka, czy istnieje takie cos ?! (1)

zobacz BRAK JELITA GRUBEGO (1)

zobacz Przepuklina pachw. 1,5 roku temu operowana dokucza do dziś (1)

zobacz Przepuklina (2)

zobacz Po operacji przepukliny pachwinowej (ból i stwardnienia pona (1)

zobacz ustrzerbek w sercu (3)

zobacz potwierdzenie lekarza (1)

zobacz Przepuklina międzykrążkowa odcinek szyjny, wyniki badań (2)

zobacz problem z dyskiem (1)

zobacz przepuklina jądra miażdżystego (4)

zobacz Nieoperacyjny rak jelta grubego (4)

zobacz Interpretacja wyników USG transrektalnego (1)

zobacz ból brzucha-jelita (0)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Przepuklina okołostomijna

Przepuklina okołostomijna

Przepuklina okołostomijna – późne powikłanie stomii (obok jej wypadania, zwężenia czy zmian skórnych okołostomijnych). Należy ona do kategorii przepuklin pooperacyjnych. Jej wrotami jest otwór w powłokach brzusznych (a właściwie ujmując w powięzi mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha lub prostego brzucha) przepuszczający wyłonione jelito. Przyczynami powstawania przepukliny okołostomijnej jest stałe poszerzanie się otworu w powłokach, a rzadziej błąd chirurga polegający na zbyt szerokim otworze lub zastosowaniu nieodpowiednich szwów.

Objawami przepukliny okołostomijnej jest powiększające się z czasem uwypuklenie w okolicy wyłonionej stomii. Pojawiają się wówczas problemy z odpowiednim zaopatrzeniem stomii (niemożność dopasowania płytki bazowej lub worków samoprzylepnych). Istnieje także możliwość uwięźnięcia we wrotach przepukliny (obok wyprowadzonego jelita) pętli jelitowych co doprowadza do niedrożności jelit.

Według znawców tematu np. Golighera mimo najlepszej techniki operacyjnej i stosowania tzw. "zasad dobrej stomii" podanych przez Turnbulla i Weakleya w 1967 roku, pojawienie się przepukliny okołostomijnej jest nieuniknione i jest jedynie kwestią długości życia pacjenta po wyłonieniu.

Leczenie przepukliny okołostomijnej jest jedynie operacyjne. Problematyczny jest czas wykonania zabiegu. Przyjmuje się, że jeśli rokowanie co do życia pacjenta jest złe, a przepuklina nie utrudnia pasażu treści do worka stomijnego, można pozostawić ją bez leczenia. Jeśli rokowanie jest dobre lub przepuklina zaburza wydalanie czy też uniemożliwia prawidłowe zaopatrzenie należy zastosować leczenie operacyjne.

Wyróżnia się tu:

  • relokację stomii – wyłonienie jej w innym miejscu wraz z zeszyciem poprzedniego otworu
  • proste zwężenie szwami poszerzonego otworu wokół stomii

Obie te metody charakteryzują się wysokim odsetkiem nawrotów (30-70%). W roku 1985 Sugarbaker podał klasyczny już dziś sposób zaopatrywania przepuklin okołostomijnych z użyciem siatki polipropylenowej (wycina się w niej otwór przepuszczający jelito). Siatka ta wzmacnia również bliznę powstałą w wyniku ponownego otwarcia jamy otrzewnej. Metoda ta lub jej odmiany pozostają obecnie najlepszym sposobem naprawy. W ostatnich latach pojawiały się doniesienia o stosowaniu siatki wzmacniającej już w czasie pierwotnego zabiegu wyłaniania stomii, co miałoby zapobiegać powstawaniu przepuklin okołostomijnych.


Bibliografia

  • Goligher J.: Surgery of the anus, rectum and colon. 5th ed. London: Baillier Tindall, 1985,: 703–705
  • Turnbull R, Weakley F.: Atlas of Intestinal Stomas, CV Mosby Company, St. Louis (1967).
  • Sugarbaker PH. Peritoneal approach to prosthetic mesh repair of paraostomy hernias.. „Annals of surgery”. 3 (201), ss. 344–6, marzec 1985. PMID 3977438. 


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Przepuklina_oko%C5%82ostomijna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Chirurgia laparoskopowa Chirurgia laparoskopowa
 
Przepukliny pachwinowe i udowe u dorosłych Przepukliny pachwinowe i udowe u dorosłych
 
Zdrowa wątroba, zdrowe jelita Zdrowa wątroba, zdrowe jelita
 
Choroby odbytu, odbytnicy i jelita grubego Choroby odbytu, odbytnicy i jelita grubego
 
Sekrety toalety - choroby jelita grubego i odbytu Sekrety toalety - choroby jelita grubego i odbytu
 
Sposób na żylaki Sposób na żylaki
 
Jak radzić sobie z chorobą Parkinsona Jak radzić sobie z chorobą Parkinsona
 
Atlas laparoskopowych operacji ginekologicznych. 330 rysunków ilustrujących poszczególne etapy operacyjne Atlas laparoskopowych operacji ginekologicznych. 330 rysunków ilustrujących poszczególne etapy operacyjne