informator medyczny

Pranobeks inozyny (Isoprinosine, Inosiplex)^[2] – mieszanina inozyny, kwasu 4-acetamidobenzoesowego i 1-(dimetyloamino)propan-2-olu, stosowana jako lek przeciwwirusowy i immunostymulujący w zakażeniach wirusem opryszczki zwykłej (HSV), innych infekcjach wirusowych, a także w niektórych chorobach wynikających z autoagresji.

Mechanizm działania

Pranobeks inozyny wpływa na proces translacji i w ten sposób hamuje namnażanie między innymi HSV i wirusa odry, a także innych drobnoustrojów. Ponadto lek stymuluje wydzielanie niektórych cytokin, przez co działa na limfocyty T oraz makrofagi, powoduje też zwiększenie produkcji niektórych przeciwciał. W ten sposób moduluje działanie układu odpornościowego.

Wskazania do stosowania leku

Pranobeks inozyny stosowany jest:

• jako lek pomocniczy w zakażeniach wirusem opryszczki zwykłej (HSV-I i HSV-II), w tym w opryszczce narządów płciowych – badania kliniczne wykazały, że jest on znacznie mniej skuteczny od acyklowiru^[3][4]
• w podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu^[5], choć niektóre badania zaprzeczają skuteczności leku w tej chorobie^[6]

Ponadto lek ten próbowano wykorzystywać na etapie badań w terapii innych schorzeń:

• opisywane są próby stosowania pranobeksu inozyny w leczeniu łysienia plackowatego^[7]
• we wcześniejszych doniesieniach opisywano także opóźnianie przez pranobeks inozyny u zakażonych HIV rozwoju AIDS i przeciwdziałanie rozwojowi u tych pacjentów zapalenia płuc powodowanego przez Pneumocystis jiroveci^[8]; inne badania nie potwierdzały aktywności leku wobec HIV^[9]

Przeciwwskazania

Pranobeks inozyny przeciwwskazany jest u chorych z nadwrażliwością na ten lek. Należy stosować go ostrożnie w przypadku niewydolności nerek, dny moczanowej, hiperurykemii i kamicy układu moczowego. Nie zaleca się podawania leku dzieciom.

Stosowanie leku w ciąży i w okresie laktacji

Leku nie należy stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.

Interakcje

Leki immunosupresyjne mogą osłabiać działanie pranobeksu inozyny.

Działania niepożądane

• hiperurykemia (wzrost stężenia kwasu moczowego w osoczu krwi)
• nudności, wymioty
• upośledzenie apetytu

Preparaty

• Groprinosin – tabletki 500 mg
• Isoprinosine – tabletki 500 mg
• Imunovir
• Neosine – tabletki powl. 500 mg

Dawkowanie

Lek podaje się doustnie. Dawkę oraz częstotliwość podawania leku ustala lekarz. Zwykle u osób dorosłych dwie tabletki co 6–8 godzin, podawane przez 1–2 dni po ustąpieniu objawów choroby.

Przypisy

1. ↑ Pranobeks inozyny – podsumowanie (ang.). PubChem Public Chemical Database.
2. ↑ Schmutzler W., Neukirch B., Ziesche R. Study of the antiallergic component of inosine pranobex (Inosiplex, Isoprinosine).. „International archives of allergy and applied immunology”. 1-2 (88), ss. 244–6, 1989. PMID 2468618. 
3. ↑ Kinghorn GR., Woolley PD., Thin RN., De Maubeuge J., Foidart JM., Engst R. Acyclovir vs isoprinosine (immunovir) for suppression of recurrent genital herpes simplex infection.. „Genitourinary medicine”. 5 (68), ss. 312–6, październik 1992. PMID 1385295. 
4. ↑ Wagstaff AJ., Faulds D., Goa KL. Aciclovir. A reappraisal of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy.. „Drugs”. 1 (47), ss. 153–205, styczeń 1994. PMID 7510619. 
5. ↑ Gascon GG. Randomized treatment study of inosiplex versus combined inosiplex and intraventricular interferon-alpha in subacute sclerosing panencephalitis (SSPE): international multicenter study.. „Journal of child neurology”. 12 (18), ss. 819–27, grudzień 2003. PMID 14736075. 
6. ↑ Eroglu E., Gokcil Z., Bek S., Ulas UH., Ozdag MF., Odabasi Z. Long-term follow-up of patients with adult-onset subacute sclerosing panencephalitis.. „Journal of the neurological sciences”. 1-2 (275), ss. 113–6, grudzień 2008. doi:10.1016/j.jns.2008.07.033. PMID 18783800. 
7. ↑ Georgala S., Katoulis AC., Befon A., Georgala K., Stavropoulos PG. Inosiplex for treatment of alopecia areata: a randomized placebo-controlled study.. „Acta dermato-venereologica”. 5 (86), ss. 422–4, 2006. doi:10.2340/00015555-0138. PMID 16955187. 
8. ↑ Kovacs JA., Powell F., Voeller D., Allegra CJ. Inhibition of Pneumocystis carinii dihydropteroate synthetase by para-acetamidobenzoic acid: possible mechanism of action of isoprinosine in human immunodeficiency virus infection.. „Antimicrobial agents and chemotherapy”. 6 (37), ss. 1227–31, czerwiec 1993. PMID 7687120. 
9. ↑ Teglbjaerg LL., Kroon S., Sandström E., Moestrup T., Hansson BG., Vestergaard BF. Effect of isoprinosine on HIV antigenaemia.. „AIDS (London, England)”. 2 (6), ss. 199–201, luty 1992. PMID 1373064. 

Bibliografia

1. Jan K. Podlewski, Alicja Chwalibogowska-Podlewska: Leki współczesnej terapii. Wydanie specjalne. Warszawa: Medical Tribune Polska, 2009, s. 411. ISBN 978-83-60135-54-9. 
2. „Pharmindex® Kompedium Leków 2009”, s. 487. Warszawa: CMP Medica Poland Sp. z o.o. ISSN 1426-4269 (pol.). 
3. Indeks leków Medycyny Praktycznej 2005. Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-006-X.