informator medyczny

Opipramol – organiczny związek chemiczny, lek psychotropowy, silny agonista receptorów σ₁ i σ₂^[5]; jednocześnie słaby/umiarkowany antagonista receptorów dopaminy D₂, serotoniny 5-HT₂, histaminy H₁ i H₂, a także cholinergicznych receptorów muskarynowych^[6].

Jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym a zarazem anksjolitykiem o opóźnionym początku działania^[6], stosowanym w leczeniu zaburzeń depresyjnych, zwłaszcza tych przebiegających z lękiem. Jest też przepisywany pacjentom z zespołem lęku uogólnionego.
W Polsce występuje pod nazwami: Pramolan (tabletki powlekane) oraz Sympramol (tabletki drażowane), w formie dwuchlorowodorku.

Efekt terapeutyczny ujawnia się zwykle najpóźniej po kilkunastu dniach, będąc poprzedzonym stosunkowo wyraźnym hamowanie antyhistaminowym (które maleje po przewlekłym podawaniu leku).

Pomimo że jest antydepresantem o budowie trójpierścieniowej, to nie wykazuje typowej dla tej grupy leków właściwości hamowania zwrotnego wychwytu neuroprzekaźników w istotnym klinicznie stopniu^[5].

Wskazania

• Leczenie stanów depresyjnych przebiegających z lękiem
• nerwice przebiegające z objawami podrażnienia układu sercowo-naczyniowego i pokarmowego
• zespół lęku uogólnionego
• zaburzenia nerwicowe i depresjoidalne w okresie przekwitania.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na opipramol
• nie wolno stosować jednocześnie z nieselektywnymi inhibitorami MAO i do 2 tyg. po ich odstawieniu (ryzyko wystąpienia śpiączki, drgawek, gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego, aż do możliwości wystąpienia zgonu włącznie)
• ciąża i okres karmienia piersią
• dzieci poniżej 6 roku życia
• jaskra
• przerost gruczołu krokowego

Działania niepożądane

• Układ nerwowy:
  • ból i zawroty głowy,
  • niepokój,
  • zaburzenia snu,
  • stany splątania i odmienne stany świadomości z derealizacją (głównie po przewlekłym podawaniu wysokich dawek - najprawdopodobniej jest to skutkiem nadmiernej aktywności receptorów sigma),
  • zaburzenia libido i potencji.
• Układ pokarmowy:
  • nudności, wymioty.
• Układ krążenia:
  • obniżenie lub wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Dawkowanie

Ściśle według wskazań lekarza. Lek podawany doustnie, zwykle w dawce 150 mg na dobę.

Lek może upośledzać sprawność psychomotoryczną, dlatego należy zachować szczególną ostrożność prowadząc pojazdy i obsługując urządzenia mechaniczne w ruchu.

Przypisy

1. ↑ ^{1,0 1,1 1,2 1,3} Opipramol (ang. • pol.) w katalogu produktów Sigma-Aldrich. [dostęp 2010-08-24].
2. ↑ Opipramol – podsumowanie (ang.). PubChem Public Chemical Database.
3. ↑ ^{3,0 3,1} Opipramol (ang.) w bazie ChemIDplus. United States National Library of Medicine. [dostęp 2010-08-24].
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6} Opipramol (pol.) w Indeksie Leków Medycyny Praktycznej. [dostęp 2010-08-24].
5. ↑ ^{5,0 5,1} Müller WE, Siebert B, Holoubek G, Gentsch C. Neuropharmacology of the anxiolytic drug opipramol, a sigma site ligand. „Pharmacopsychiatry”. 37 Suppl 3, ss. S189–97, 2004. doi:10.1055/s-2004-832677. PMID 15547785. 
6. ↑ ^{6,0 6,1} Möller HJ, Volz HP, Reimann IW, Stoll KD. Opipramol for the treatment of generalized anxiety disorder: a placebo-controlled trial including an alprazolam-treated group. „Journal of Clinical Psychopharmacology”. 21 (1), ss. 59–65, 2001. doi:10.1097/00004714-200102000-00011. PMID 11199949.