informator medyczny

Nitraty (azotany) − grupa leków nasercowych, stosowanych głównie w przerywaniu oraz zapobieganiu napadom choroby wieńcowej.

Mechanizm działania

Wspólną cechą wszystkich nitratów jest występowanie w ich strukturze grup nitrowych. Działanie nitratów polega na uwalnianiu ze swej cząsteczki tlenku azotu (NO) zwanego także EDRF, który poprzez aktywację cyklazy guanylowej i wpływ na stężenie jonów Ca²⁺ rozszerza światło naczyń żylnych i tętniczych. Rozszerzenie naczyń krwionośnych powoduje obniżenie ciśnienia krwi i odciążenie serca. Zwiększa się też ukrwienie serca, przez poprawienie wydolności naczyń wieńcowych.
Uwolnienie NO wymaga udziału grup sulfhydrylowych, ulegających wyczerpaniu po kilku godzinach, co prowadzi do zjawiska tachyfilaksji.

Zastosowanie

Nitraty stosuje się w:

• przerywaniu napadów choroby wieńcowej
  • nitrogliceryna,
  • diazotan izosorbidu,
  • azotyn amylu
• zapobieganiu napadom choroby wieńcowej:
  • nitrogliceryna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu lub w postaci plastrów
  • tetraazotan pentaerytrytolu,
  • diazotan izosorbidu,
  • monoazotan izosorbidu,
• leczeniu zawałów serca

Działania niepożądane

Działania niepożądane nitratów wynikają z mechanizmu ich działania farmakologicznego. Nitraty są lekami nieselektywnymi - oddziałują nie tylko na naczynia wieńcowe. Skutkiem rozszerzania naczyń krwionośnych są objawy takie jak:

• podciśnenie ortostatyczne
• bóle i zawroty głowy
• zaczerwienienie twarzy
• podniesienie ciśnienia śródgałkowego (w oku)

Poza tym nitraty mogą powodować methemoglobinemię.

Nitraty a homoseksualizm

Jedną z technik odbywania stosunków seksualnych wśród homoseksualistów jest stosowanie wziewnych nitratów podczas orgazmu. Stanowi to zagrożenie dla zdrowia poddających się tej praktyce^[1].

Przypisy

1. ↑ A. Brzask, Homoseksualizm u mężczyzn. Aspekty psychologiczne, psychiatryczne i ewolucyjne, Wrocław 2008, s. 35.

Bibliografia

Waldemar Janiec red.: Kompendium farmakologii Wydanie II. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2006.