Powiązane leki
(opisy)

SolphaDermol

Sinuspax

Daraprim (Pyrimethaminum)

Streptomycinum (Streptomycinum)

Cusiviral (Aciclovirum)

Oranex (Azithromycinum)

Zeffix (Lamivudinum)

Viru-POS (Aciclovirum)

Septolete Apple (Cetylpyridini chloridum)

Septolete Cherry (Cetylpyridini chloridum)

Tagi

mononucleosis infectious zakazny powiklac wirus okres mononukleoza zapalic pmid barr

Fora dyskusyjne

zobacz SZCZEPIONKA NA GRYPE (11)

zobacz hepatosplenomegalia (1)

zobacz wysokie monocyty, niskie WBC (4)

zobacz Mononukleoza zakaźna i jej powikłania (44)

zobacz Mononukleoza. (1)

zobacz mononukleoza (1)

zobacz Hashimoto a szczepienia przeciw chorobom zakaźnym (1)

zobacz Mononukleoza i problemy ze snem (0)

zobacz Przebyta mononukleoza a ograniczenia "po". (7)

zobacz MONONUKLEOZA (0)

zobacz Zapalenie migdałow, podejrzenie mononukleozy (5)

zobacz powrót mononukleozy? (3)

zobacz Mononukleoza - Czy będę chory? (5)

zobacz Mononukleoza - badanie krwi - kiedy? (0)

zobacz 6 letni chłopiec ma gorączke już 9dni i powienkszone węzły (2)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna
Mononucleosis infectiosa
ICD-10 B27
B27.0 Mononukleoza wywołana przez wirusa opryszczki typ gamma
B27.1 Mononukleoza cytomegalowirusowa
B27.9 Mononukleoza zakaźna, nie określona

Mononukleoza zakaźna (łac. Mononucleosis infectiosa, inne nazwy: gorączka gruczołowa, angina monocytowa, choroba Pfeiffera, choroba pocałunków) to zakaźna choroba wirusowa występująca najczęściej w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania. Spowodowana jest pierwotną infekcją wirusem Epsteina-Barr (EBV). Istotą choroby jest podlegający samoczynnemu zahamowaniu proces limfoproliferacyjny. Zakażenie następuje przez ślinę (dlatego potocznie zwana jest często "chorobą pocałunków"), ale może nastąpić także innymi drogami (np. drogą kropelkową). Okres wylęgania wynosi 4–7 tygodni[1], a zaraźliwość utrzymuje się przeważnie do 5 dni od pojawienia się wysokiej gorączki, ale wirus EBV może utrzymywać się w ślinie osoby, która była chora, do pół roku[2]. Choroba pozostawia trwałą odporność.


Objawy i przebieg

Występuje bardzo wysoka gorączka, która może trwać od 1 do 2 tygodni, złe samopoczucie, utrata łaknienia, obserwuje się powiększone węzły chłonne oraz anginę. Może nastąpić powiększenie wątroby i śledziony, obrzęk powiek. Bardzo często występują punkcikowate, krwotoczne plamki na granicy podniebienia miękkiego i twardego. W okresie zdrowienia może pojawić się zespół przewlekłego zmęczenia (ang. chronic fatigue syndrome), charakteryzujący się trudnościami w koncentracji, uczuciem ciągłego zmęczenia, obniżeniem aktywności życiowej. W niektórych badaniach wykazano, że u 80–90% osób z mononukleozą, którym podano antybiotyk, występuje rozsiana, czerwona wysypka[3].


Rozpoznanie

W morfologii krwi obwodowej stwierdza się leukocytozę (10–20 tys./mm³) z limfocytozą i limfocytami atypowymi, > 10% ogólnej liczby krwinek białych. Często stwierdza się wzrost aktywności aminotransferaz. Rutynowa diagnostyka serologiczna opiera się nadal na obecności w surowicy krwi przeciwciał heterofilnych (odczyn Paula-Bunnella-Davidsohna). U dzieci, zwłaszcza poniżej 5 roku życia, przeciwciała heterofilne wykrywa się znacznie rzadziej niż u osób dorosłych. Obecnie u dzieci bada się przeciwciała swoiste, zwykle przeciwko antygenowi kapsydowemu (anty VCA) w klasie IgM.


Powikłania

Poważne powikłania występują w mniej niż 5% przypadków[4][5]:

Mononukleoza upośledza odporność, dlatego chory narażony jest w późniejszym czasie na liczne infekcje oraz wnikanie patogenów (np. gronkowca złocistego).


Onkogenność EBV

Po przebyciu zakażenia pierwotnego wirus EB zostaje w ustroju w postaci latentnej. Miejscem latencji są limfocyty B, komórki nabłonka jamy ustnej i gardła, migdałki podniebienne. Reaktywacja EBV może prowadzić do monoklonalnej, niekontrolowanej limfoproliferacji. Uważa się, że EBV ma potencjał onkogenny i może mieć związek z ziarnicą złośliwą, chłoniakiem Burkitta[6][7], rakiem migdałków podniebiennych i ślinianek przyusznych oraz chłoniakami ośrodkowego układu nerwowego u chorych z AIDS i biorców przeszczepów.


Leczenie

Nie ma swoistego leczenia. Chorobę można leczyć jedynie objawowo[8]: leżenie w łóżku, leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, dieta bogata w witaminy. W przypadkach z nasiloną obturacją górnych dróg oddechowych, małopłytkowością, powikłaniami neurologicznymi stosuje się kortykosterydy. Nie ma szczepionki przeciwko tej chorobie.


Zobacz też


Przypisy

  1. J. Cozad. Infectious mononucleosis.. „Nurse Pract”. 21 (3), ss. 14-6, 23, 27-8, Mar 1996. PMID 8710247. 
  2. Mononukleoza zakaźna – choroba pocałunków – dbam o zdrowie. [dostęp 2010-01-24].
  3. BM. Kagan. Ampicillin rash.. „West J Med”. 126 (4), ss. 333–5, Apr 1977. PMID 855325. 
  4. HB. Jenson. Acute complications of Epstein-Barr virus infectious mononucleosis.. „Curr Opin Pediatr”. 12 (3), ss. 263-8, Jun 2000. PMID 10836164. 
  5. A. Aghenta, A. Osowo, J. Thomas. Symptomatic atrial fibrillation with infectious mononucleosis.. „Can Fam Physician”. 54 (5), ss. 695-6, May 2008. PMID 18474702. 
  6. D. Sitki-Green, M. Covington, N. Raab-Traub. Compartmentalization and transmission of multiple epstein-barr virus strains in asymptomatic carriers.. „J Virol”. 77 (3), ss. 1840-7, Feb 2003. PMID 12525618. 
  7. V. Hadinoto, M. Shapiro, TC. Greenough, JL. Sullivan i inni. On the dynamics of acute EBV infection and the pathogenesis of infectious mononucleosis.. „Blood”. 111 (3), ss. 1420-7, Feb 2008. doi:10.1182/blood-2007-06-093278. PMID 17991806. 
  8. The Merck manual of diagnosis and therapy. Whitehouse Station: Merck Research Laboratories, 2006. ISBN 0-911910-18-2. 

Bibliografia

  • Pediatria. Podręcznik do Państwowego Egzaminu Lekarskiego i egzaminu specjalizacyjnego. Anna Dobrzańska, Józef Ryżko (red.). Wrocław: Urban&Partner, 2005, ss. 718-719. ISBN 83-89581-25-6. 

Linki zewnętrzne



Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Mononukleoza_zaka%C5%BAna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Opiniowanie sądowo-lekarskie w sprawach roszczeń z tytułu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C Opiniowanie sądowo-lekarskie w sprawach roszczeń z tytułu zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C
 
Jak pielęgnować dziecko z chorobą zakaźną Jak pielęgnować dziecko z chorobą zakaźną
 
Ogólne powikłania pooperacyjne Ogólne powikłania pooperacyjne
 
Powikłania pooperacyjne w ginekologii Powikłania pooperacyjne w ginekologii
 
Rak szyjki macicy Rak szyjki macicy
 
Jak leczyć zapalenie stawów bez lekarstw Jak leczyć zapalenie stawów bez lekarstw
 
Jak leczyć zapalenie stawów bez lekarstw wyd.2 Jak leczyć zapalenie stawów bez lekarstw wyd.2
 
Jak radzić sobie z chorobami skórnymi Jak radzić sobie z chorobami skórnymi