Powiązane leki
(opisy)

Migpriv (Metoclopramidum hydrochloridum, DL-Lysinum acetylsalicylatum)

Sumigra (Sumatriptanum)

Mentowal (Menthylis valeras)

Migren

Epiramat (Topiramatum)

Topiramat-ratiopharm (Topiramatum)

TopiLek (Topiramatum)

Cinie (Sumatriptanum)

Torecan (Thiethylperazinum)

Transway

Tagi

migrena dziecko wymioty brzuszny glowa brzuch napad migraine abdominal pmid

Fora dyskusyjne

Migrena Podstawna (2)

Potworne bóle główy od 25 lat (1)

Czy to astma? (0)

bule glowy (0)

Zawroty głowy i wymioty (8)

czy to napewno migrena? (5)

Bóle głowy,mdłości,brak apetytu (11)

Czy to tarczyca? (4)

Co to moglo byc? (0)

Bóle głowy , wymioty (2)

ból brzucha po ketonalu forte. (10)

bóle głowy + ból brzucha prawdopodbnie pod wpływem stresu (1)

CITABAX (1)

Ból głowy u dziecka (8)

silny, pulsujący ból głowy (22)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Migrena brzuszna

Migrena brzuszna

Migrena brzuszna (ang. abdominal migraine) – zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego występujące u dzieci w wieku 3–15 lat, objawiające się nagłym, nasilonym bólem brzucha umiejscowionym w okolicy pępka.


Epidemiologia

Zaburzenie to pojawia się częściej u dziewczynek, które stanowią w przybliżeniu 60% chorych. Występuje według różnych źródeł u około 1 do 4% dzieci[1][2]. Obserwuje się dwa szczyty zachorowań: między 5 a 7 oraz między 10 a 12 rokiem życia. Objawy mogą utrzymywać się do wieku dorosłego.


Etiopatogeneza

Przyczyna zaburzenia jest nieznana. Przyjmuje się, że może być ona związana z nieprawidłowościami impulsów elektrycznych powstających w podwzgórzu bądź zaburzonym przepływem krwi w tętnicach mózgu. W jednej z prac opisano nieprawidłową odpowiedź na bodźce wzrokowe u dzieci z migreną brzuszną[3]. Choroba może występować rodzinnie[4]. Zaobserwowano występowanie migreny brzusznej wśród osób, których bliscy krewni cierpią na migrenowy ból głowy. Zauważono również cechy wspólne z zespołem wymiotów cyklicznych. Istnieje doniesienie, w którym autorzy twierdzą, iż migrena brzuszna, zespół wymiotów cyklicznych i migrenowy ból głowy to różne postacie tej samej choroby[5].


Objawy

Migrena brzuszna objawia się napadowym, silnym bólem brzucha w linii środkowej ciała, najczęściej wokół pępka, pojawiającym się w nocy i trwającym od kilku godzin do kilku dni. Poza bólem brzucha u chorych obserwuje się:

Przed napadem u pacjentów pojawia się pogorszenie nastroju, ból głowy, senność, wzmożona wrażliwość na bodźce świetlne i dźwiękowe. Dzieci z migreną brzuszną mają też większą skłonność do choroby lokomocyjnej.


Rozpoznanie

Migrenę brzuszną rozpoznaje się na podstawie kryteriów rzymskich III. Muszą zostać spełnione wszystkie poniższe warunki:

  1. napadowy, silny, ostry ból brzucha zlokalizowany wokół pępka i trwający przynajmniej godzinę
  2. pomiędzy napadami okresy powrotu do normalnego stanu zdrowia trwające przez kilka tygodni lub miesięcy
  3. napady bólu zaburzają normalną aktywność
  4. bólowi brzucha muszą towarzyszyć przynajmniej 2 stany spośród następujących:
    • brak łaknienia
    • nudności
    • wymioty
    • ból głowy
    • światłowstręt
    • bladość skóry
  5. nie stwierdza się chorób zapalnych, metabolicznych, nowotworowych lub związanych z wadami anatomicznymi, wywołujących podobne objawy

Aby kryteria rozpoznania zostały spełnione, napady bólu brzucha muszą wystąpić przynajmniej dwukrotnie w ciągu ostatnich 12 miesięcy.

Migrenę brzuszną należy zawsze różnicować z innymi chorobami mogącymi powodować silny ból brzucha, wymaga to wykonania badań dodatkowych. Należy wykluczyć choroby, takie jak: wady anatomiczne dróg moczowych, niedrożność jelit, choroby dróg żółciowych, zapalenie trzustki, rodzinną gorączkę śródziemnomorską, porfirię, chorobę wrzodową, powtarzający się wzrost ciśnienia śródczaszkowego.


Leczenie

Dzieciom cierpiącym na migrenę brzuszną zaleca się unikanie bodźców mogących wywołać napad, takich jak: stres, nieregularny sen, długa podróż, migające lub bardzo silne światło, niedotlenienie czy przedłużające się głodzenie. Zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów zawierających aminy biogenne, azotyny i kofeinę. Z diety powinno wykluczyć się w miarę możliwości: czekoladę, kakao, kawę, sery, owoce cytrusowe, pomidory, sztuczne barwniki. W przypadku częstych i bardzo nasilonych objawów stosuje się propranolol, cyproheptadynę, pizotyfen lub sumatryptan.


Przypisy

  1. MJ. Mortimer, J. Kay, A. Jaron. Clinical epidemiology of childhood abdominal migraine in an urban general practice.. „Dev Med Child Neurol”. 35 (3), ss. 243-8, Mar 1993. PMID 8462757. 
  2. I. Abu-Arafeh, G. Russell. Prevalence and clinical features of abdominal migraine compared with those of migraine headache.. „Arch Dis Child”. 72 (5), ss. 413-7, May 1995. PMID 7618907. 
  3. MJ. Mortimer, PA. Good. The VER as a diagnostic marker for childhood abdominal migraine.. „Headache”. 30 (10), ss. 642-5, Oct 1990. PMID 2272813. 
  4. Tadataka Yamada: Podręcznik gastroenterologii. Lublin: Wydawnictwo Czelej, 2006, s. 702. ISBN 978-83-89309-92-1. 
  5. BU. Li, JP. Balint. Cyclic vomiting syndrome: evolution in our understanding of a brain-gut disorder.. „Adv Pediatr”. 47, ss. 117-60, 2000. PMID 10959442. 

Bibliografia

  1. Barbara Iwańczak, Franciszek Iwańczak: Odrębności kliniczne zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego u dzieci. W: Leszek Paradowski (red.): Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego. Wrocław: Cornetis sp. z o.o., 2007, ss. 185–7. ISBN 83-919540-8-0. 
  2. Choroby czynnościowe przewodu pokarmowego. Wytyczne rzymskie III. „Medycyna Praktyczna”. 8/2007 (wydanie specjalne), ss. 93–4, 2007. Kraków: Medycyna Praktyczna. ISSN 0867-499X (pol.). 
  3. Rome III Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders (ang.). romecriteria.org, 2006. [dostęp 2010-10-12]. s. 896.


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Migrena_brzuszna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Migrena Migrena
 
Migrena - praktyczny poradnik Migrena - praktyczny poradnik
 
Żywienie w migrenowych bólach głowy Żywienie w migrenowych bólach głowy
 
Bóle Głowy Bóle Głowy
 
Astma. Przyczyny, objawy, leczenie, tryb życia Astma. Przyczyny, objawy, leczenie, tryb życia
 
Alergie. Pytania i odpowiedzi Alergie. Pytania i odpowiedzi
 
Zespół metaboliczny w praktyce klinicznej Zespół metaboliczny w praktyce klinicznej
 
APC Brzuch APC Brzuch