Powiązane leki
(opisy)

Urosept (Betula sp., Chamomilla recutita, Petroselinum sativum, Phaseolus vulgaris, Vaccinium vitis ideae)

Ginjal (Hippocampus coronatus, Methylthioninii chloridum, Orthosiphon aristatus, Panax ginseng, Sonchi arvensis, Strobilanthus deyerianus)

Litocid (Kalii citras)

Nefrosept (Arctostaphylos uva ursi, Solidago virgaurea)

Citrolyt (Acidum citricum, Kali nitras, Natrii citras)

Nefro Protect

Milurit (Allopurinolum)

Rubia Complexe Nr 3

Nefrolcaps

Urofort (Arctostaphylos uva ursi, Solidago virgaurea, Urtica dioica)

Tagi

moczowod mocz kamica nerka nerkowy moczowy zlog kamien zakazic brzuszny

Fora dyskusyjne

Kamica nerkowa (1)

Kamica (1)

Częste oddawanie moczu (4)

Kamica moczowodowa (10)

Kamica Nerkowa czy zwykle zakazenie drg moczowych? (1)

RTG (4)

Kamienie nerkowe, jak szybko się tworzą, odnawiają? (5)

kamica nerkowa, kolka nerkowa (0)

Kamica nerkowa podwyższone OB (0)

kamica nerkowa (1)

Powikłania po kamicy nerkowej? (1)

prośba o pomoc - 2 lekarzy - 2 opinie a ja po środku (0)

kamica nerkowa (0)

nagły ból pleców pod żebrami (1)

nerki? kamica nerkowa? (1)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Kamica nerkowa

Kamica nerkowa

Kamica nerkowa
Nephrolithiasis
ICD-10 N20 Kamica nerki i moczowodu
N21 Kamica dolnych dróg moczowych
N22 Kamica dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N23 Nieokreślona kamica nerkowa N20 Kamica nerki i moczowodu
N21 Kamica dolnych dróg moczowych
N22 Kamica dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N23 Nieokreślona kamica nerkowa

Kamica nerkowa (moczowa) (łac nephrolithiasis, urolithiasis) - choroba polegająca na powstawaniu złogów (tzw. "kamieni") w nerkach lub drogach moczowych na skutek wytrącania się związków chemicznych stanowiących prawidłowe lub patologiczne składniki obecne w moczu.

Kamica moczowa występuje u 1-2% populacji z przewagą płci męskiej. Szczyt zachorowalności przypada między 3. i 5. dekadą życia[1].


Rodzaje kamieni nerkowych

  • fosforanowo-wapniowe
  • szczawianowo-wapniowe
  • moczanowe (kwas moczowy) — tzw. kamienie bezcieniowe, niewidoczne w badaniu RTG
  • cystynowe
  • struwitowe — powstające w przebiegu przewlekłych zakażeń układu moczowego bakteriami wytwarzającymi ureazę (czyli rozkładającymi mocznik) takimi jak Proteus, Pseudomonas, Serratia.

Objawy kamicy nerkowej

Przez pewien czas choroba może przebiegać bez- lub skąpoobjawowo. Niekiedy bardzo drobne złogi mogą zostać wydalone w sposób bezbólowy. Często pierwszą manifestacją kamicy moczowej jest napad kolki nerkowej. Symptomatologia choroby jest zróżnicowana:

  • ból o charakterze kolkowym (przerywany) okolicy lędźwiowej, czasem promieniujący do pachwiny, warg sromowych lub jąder,
  • nudności lub wymioty,
  • dyskomfort w jamie brzusznej, czasami objawy dyspeptyczne,
  • krwiomocz, objawy dysuryczne,
  • objawy ogólne: podwyższona temperatura ciała, osłabienie, uczucie rozbicia,
  • zakażenie dróg moczowych (jako powikłanie kamicy).

Rozpoznanie

  • przeglądowe RTG jamy brzusznej
  • urografia
  • USG jamy brzusznej
  • TK jamy brzusznej bez podania środka kontrastowego

Tworzeniu się kamieni sprzyja zastój moczu oraz obecność w nim, np. złuszczonych nabłonków, wokół których wykrystalizowują się sole. Wytrącaniu się soli sprzyja również zagęszczony mocz powstający w wyniku przyjmowania zbyt małej ilości płynów.


Leczenie kamicy nerkowej

Podstawowe znaczenie w trakcie napadu kolki ma podanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych. W łagodzeniu objawów pomaga też nawodnienie, stymulacja diurezy oraz postępowanie ogólne mające na celu uspokojenie chorego (np. ciepła kąpiel).

Bezpośrednim celem leczenia jest usunięcie złogu (kamienia). Niekiedy jest to możliwe poprzez drogi moczowe, ale tylko w wypadku kamieni niewielkich rozmiarów, tj. mniejszych niż 5–7 mm[2]. Częściej stosuje się inne metody leczenia: możliwe jest wykorzystanie urządzeń generujących pozaustrojowo fale ultradźwiękowe przezskórnie prowadzące do rozkruszenia złogów (ang. ESWL - extracorporeal shock wave lithotripsy, litotrypsja) i wydalenia ich drogą naturalną, zabiegi endoskopowe - przezskórną nefrolitotrypsję (PCNL) oraz ureterorenoskopię (URS) z użyciem cystoskopu) lub leczenie operacyjne obejmuje klasyczne zabiegi chirurgiczne z otwarciem jam ciała. Leczenie operacyjne zarezerwowane jest głównie dla chorych z silnymi nawracającymi dolegliwościami, powikłaniami kamicy (zastój moczu, zakażenia dróg moczowych) oraz dużymi złogami.

U chorych z nawrotową kamicą moczową należy określić ryzyko nawrotu i zastosować odpowiednie postępowanie diagnostyczno-lecznicze, mogące zapobiegać następnym nawrotom lub prowadzić do rozpuszczenia istniejących złogów.
Podstawowe znaczenie ma analiza składu kamienia oraz ocena metaboliczna, polegająca na sprawdzeniu diety oraz wykonaniu badań moczu i surowicy krwi w celu wykrycia czynników prowadzących do powstawania złogów w drogach moczowych.
Do nawrotów kamicy moczowej predystynują zapalne choroby jelit, zakażenia dróg moczowych, niektóre leki.


Przypisy

  1. Zieliński J., Leńko J. (red.). Urologia kliniczna. PZWL, Warszawa 1993, str. 280–322
  2. Rutkowski B., Czekalski S. (red.). Rozpoznawanie i leczenie chorób nerek — wytyczne, zalecenia i standardy postępowania. Termedia, Poznań 2008, str. 108–116

Linki zewnętrzne



Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Kamica_nerkowa

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Nietrzymanie moczu u dzieci i dorosłych Nietrzymanie moczu u dzieci i dorosłych
 
Choroby nerek i pęcherza Choroby nerek i pęcherza
 
Kamica żółciowa Kamica żółciowa
 
Zespół metaboliczny w praktyce klinicznej Zespół metaboliczny w praktyce klinicznej
 
Uzdrawiająca moc kamieni szlachetnych Uzdrawiająca moc kamieni szlachetnych
 
100 metod samoleczenia w medycynie naturalnej 100 metod samoleczenia w medycynie naturalnej
 
Samoleczenie metodą BTL. Biotermiczna metoda leczenia kamieniami Lecha Tkaczyka Samoleczenie metodą BTL. Biotermiczna metoda leczenia kamieniami Lecha Tkaczyka
 
Atlas osadu moczu Atlas osadu moczu