Powiązane leki
(opisy)

Zoloft (Sertralinum)

Paroxinor (Paroxetinum)

Paxtin (Paroxetinum)

Stimuloton (Sertralinum)

Cipramil (Citalopramum)

Cital (Citalopramum)

Citaxin (Citalopramum)

Deprexetin (Fluoxetinum)

Alventa (Venlafaxinum)

Asertin (Sertralinum)

Tagi

school refusal behawioralny pmid fobia szkolny phobia typowy spoleczny serotonina

Fora dyskusyjne

zobacz Fobia społeczna niezdiagnozowana (4)

zobacz Czy to schizofrenia? Fobia społeczna? Co mi jest? (2)

zobacz oksytocyna (21)

zobacz Nerwy podczas przebywania wśród grupy ludzi (6)

zobacz Złamałem rękę, co z odszkodowaniem? (5)

zobacz Nerwica mowy, logofobia? (5)

zobacz silne bóle głowy odstawic leki ? (3)

zobacz paromerck (0)

zobacz SERTAGEN (1)

zobacz Zespół serotoninowy (4)

zobacz 5-HTP (2)

zobacz Czy tu są jacyś lekarze (1)

zobacz Witam (22)

zobacz Wizyta u psychiatry - jak, gdzie, czy warto? (3)

zobacz Fobia spoleczna? (4)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Fobia szkolna

Fobia szkolna

Fobia szkolna (skolionofobia, didaskaleinofobia) - obecna wśród dzieci i młodzieży szkolnej fobia sytuacyjna, w której przedmiotem lęku jest szkoła per se, związana z nią tematyka i jej atrybuty. Występuje u około 1[1]-5[2]% dzieci, niezależnie od poziomu edukacji[1], częściej u chłopców. Może być wywołana przemocą (tak fizyczną, jak i psychiczną/słowną) ze strony kolegów, jednak typowa skolionofobia rozwija się "sama z siebie", nawet w sprzyjającym środowisku szkolnym[2].


Objawy

Daje silne i uporczywe objawy, ustępujące, gdy mija groźba kontaktu ze szkołą. Na jej występowanie ma prawdopodobnie wpływ kontakt dziecka z rodziną[3]. Zasugerowano, że może mieć wpływ na zdrowie u dorosłego człowieka[1]. Istnieje możliwość przeistoczenia się fobii szkolnej - jeśli pozostanie nie leczona lub leczona nieskutecznie - w fobię pracy, która to z kolei może mieć dramatyczny i destrukcyjny wpływ na życie społeczne i karierę zawodową w dorosłości.

Najbardziej widocznym objawem behawioralnym jest unikanie szkoły, nawet pomimo zdawania sobie sprawy z przymusu czy konieczności pójścia do niej.

Typowe objawy kliniczne w tym zaburzeniu, występujące podczas kontaktu ze środowiskiem szkolnym lub niekiedy nawet wskutek samego myślenia o nim, są typowe dla silnego przedłużonego fizjologicznego lęku:


Leczenie

Leczenie tej fobii w zasadzie jest bardzo podobne do typowych schematów stosowanych w "spokrewnionym" zaburzeniu - fobii społecznej. Może być leczona terapią behawioralną oraz farmakologicznie, przy czym leki przeciwdepresyjne należy stosować dopiero przy ograniczonych wynikach terapii behawioralnej[1]

Leczenie doraźne

W celu doraźnego zmniejszenia lęku stosuje się leki anksjolityczne:

Farmaceutyki te w pełni rozwijają swe działanie zwykle po czasie 1 – 1,5 godziny od momentu doustnego zażycia, różnią się jednak znacznie okresem półtrwania w organizmie i tworzeniem ewentualnych aktywnych metabolitów.

Leczenie przewlekłe

Większość specjalistów przy kompleksowym leczeniu zaleca łączenie farmakologii z psychoterapią.

Farmakoterapia

Stosuje się zwykle antydepresanty o dodatkowym działaniu tłumiącym lęk, takie jak:

Leki te podaje się zazwyczaj kilka do kilkunastu miesięcy, po czym stopniowo odstawia. Część z nich (m.in. SSRI[4], takie jak sertralina) po upływie kilku tygodni łagodzi także bezpośrednie objawy nadpobudliwości układu współczulnego poprzez działanie noradrenergiczne.

Psychoterapia

W oparciu o istniejący model fobii została opracowana terapia poznawczo-behawioralna. Składają się na nią: stopniowa konfrontacja z sytuacją wywołującą lęk, desensytyzacja (uczenie się swobodnej reakcji na stresogenną sytuację społeczną), techniki relaksacyjne, restrukturyzacja poznawcza (zmiana patologicznego nastawienia). Jej celem jest rozpoznanie, a następnie weryfikacja i przeformułowanie błędnych myśli i sądów pacjenta oraz zmiana jego zachowań.


Nazwa

Zaproponowano, aby nazwę fobia szkolna (school phobia) zastąpić panicznym strachem przed szkołą (school refusal), ze względu na szerszy kontekst tego ostatniego, obejmujący także antyspołeczne zachowania lub wagary[5][6]. W literaturze medycznej drugi termin jest już częściej stosowany[7].


Zobacz też


Przypisy

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Heyne D., King NJ., Tonge BJ., Cooper H. School refusal: epidemiology and management.. „Paediatric drugs”. 10 (3), ss. 719–32, 2001. PMID 11706923. 
  2. 2,0 2,1 Lehmkuhl U., Lehmkuhl G. [School truancy. A heterogeneous disturbing picture]. „Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz”. 9 (47), ss. 890–5, wrzesień 2004. doi:10.1007/s00103-004-0899-z. PMID 15378177. 
  3. King NJ., Bernstein GA. School refusal in children and adolescents: a review of the past 10 years.. „Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry”. 2 (40), ss. 197–205, luty 2001. PMID 11211368. 
  4. S. T. Szabo, C. Montigny, P. Blier. Modulation of noradrenergic neuronal firing by selective serotonin reuptake blockers. „British journal of pharmacology”, ss. 568–71, Feb 1999. doi:10.1038/sj.bjp.0702343. PMID 10188964. 
  5. Overmeyer S., Blanz B., Schmidt MH., Rose F., Schmidbauer M. [School refusal--a catamnestic study on the diagnostic concept ov "school phobia" and "school anxiety"]. „Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie”. 1 (23), ss. 35–43, marzec 1995. PMID 7771122. 
  6. Mouren MC., Delorme R. [School phobia or school refusal: controversial concepts]. „Bulletin de l'Académie nationale de médecine”. 8 (190), ss. 1629–39; discussion 1639–41, listopad 2006. PMID 17650748. 
  7. Le Heuzey MF. [School phobia or school refusal?]. „La Revue du praticien”. 7 (58), ss. 741–4, kwiecień 2008. PMID 18546645. 


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Fobia_szkolna

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Gorączka U Dzieci Gorączka U Dzieci
 
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Terapia poznawczo-behawioralna Zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Terapia poznawczo-behawioralna
 
Genogramy. Rozpoznanie i interwencja Genogramy. Rozpoznanie i interwencja
 
Joga dla zapracowanych Joga dla zapracowanych
 
Odżywianie w ciąży Odżywianie w ciąży
 
Poradnik karmiącej matki Poradnik karmiącej matki
 
Zdrowie. To, co warto wiedzieć. Minikompendium Zdrowie. To, co warto wiedzieć. Minikompendium
 
Pedagogiczna diagnoza i profilaktyka zaburzeń odżywiania się u młodzieży szkolnej Pedagogiczna diagnoza i profilaktyka zaburzeń odżywiania się u młodzieży szkolnej