Powiązane leki
(opisy)

Prolia (Denosumab)

Ostolek (Acidum alendronicum)

Alendrogen (Acidum alendronicum)

Norifaz (Risedronatum natricum)

Risendros 35 (Risedronatum natricum)

OsteoKompleks K2

Naturapia Menopauza (Calcium, Cimicifuga racemosa, Colecalciferolum, Glycine soja, Magnesium)

Calpol (zawiesina doustna) (Paracetamolum)

Klimax

Menoplant soy-a 40 Plus

Tagi

calv kosc perthes legg perthesa okres biodrowy udowy glowa biodro

Fora dyskusyjne

Choroba Perthesa (0)

Rtg stawu biodrowego (0)

kobieta 25 lat: kręgosłup i biodra. (0)

Po wypadku: odc.ledzwiowy kregoslupa + biodra. (1)

Chrzęstniak dłoni (17)

3 LETNIA OLA I MARTWICA GŁOWY KOŚCI UDOWEJ (1)

Ból w stawie biodrowym (1)

ostre niedokrwienie konczyn dolnych (4)

Niedrożność tętnicy biodrowej po koronografii (0)

Po operacji biodra niedokrwienie mózgu i częściowy paraliż (0)

zdjęcie rendgenowskie kręgosupa a biodra (0)

dziwne bóle w okolicach stawu biodrowego- pomocy !! (2)

interpretacja wynikow stawu biodrowego (1)

Ból biodra (1)

Bolesne strzelanie stawu biodrowego. (1)

Informator Medyczny » Encyklopedia » Choroba Perthesa

Choroba Perthesa

Osteochondroza młodzieńcza głowy kości udowej [choroba Legga-Calvé'a-Perthesa]
Necrosis aseptica capitis femoris, Osteochondrosis coxae iuvenilis, Morbus Perthes
ICD-10 M91.1

Choroba Perthesa (choroba Legga-Calvégo-Perthesa, łac. osteochondrosis coxae iuvenilis, ang. Legg-Calvé-Perthes disease) – choroba należąca do grupy jałowych martwic kości. Martwica obejmuje głowę kości udowej.


Epidemiologia

Dotyczy najczęściej chłopców (4:1) między 3. a 14. rokiem życia, szczyt przypada na 5–6 rok życia. Częstość występowania to 1:1200–9000. U dzieci innych ras niż biała choroba występuje sporadycznie. Zwykle zajęty jest jeden staw biodrowy, choć postać obustronna ma miejsce w 12-16% przypadków[1].


Etiologia

Etiologia jest niejasna i prawdopodobnie wynika z anomalii naczyń krwionośnych bliższej części kości udowej lub zaburzeń hormonalnych.


Objawy i przebieg

Wyróżnia się cztery stadia choroby.

  • stadium objawów prodromalnych – okres wstępny z wysiękiem stawowym
  • okres sklerotyzacji – zgęszczenie jądra głowy kości udowej
  • okres rozkawałkowania – fragmentacja z częściowym rozpadem jądra głowy
  • okres strukturalnej odbudowy i zmiany utrwalone

Proces przebudowy trwa ok. 2–4 lat. Chorobę diagnozuje się na podstawie zdjęcia RTG, ultrasonografii i badania klinicznego (ból przy rotacji biodra). Wywołane chorobą zniekształcenia prowadzą nieuchronnie do wcześniejszych zmian zwyrodnieniowych w obrębie stawu biodrowego.

Objawy u dzieci:

  • utykanie
  • nieznaczna bolesność wysiłkowa okolicy stawu biodrowego i kolanowego
  • ograniczenie odwodzenia, rotacji wewnętrznej, zginania, niekiedy przeprostu biodra
  • powstanie przykurczu zgięciowo-przywiedzeniowego
  • ograniczenie rotacji zewnętrznej
  • po pewnym czasie ból ustępuje, ale powstaje sztywność biodra
  • znaczne spłaszczenie pośladka po stronie chorego stawu.
  • możliwe skrócenie stopy

Objawy u dorosłych:

  • ból promieniujący do uda i kolana pojawiający się w czasie obciążania biodra – utykanie
  • nagłe skrócenie kończyny – nagłe zapadnięcie się zniszczonej głowy kości udowej
  • zmniejszenie masy mięśniowej – ud, pośladków
  • wcześnie występuje tzw. objaw kolanowy wynikający ze skrócenia długości bezwzględnej, polega na asymetrii kolan w pozycji leżącej tyłem ze zgiętymi nogami w biodrach i kolanach pod kątem 90°

Obraz radiologiczny

  • spłaszczenie głowy kości udowej
  • ubytek podkorowy przedniej części nasady
  • pogrubienie szyjki kości udowej

Leczenie

  • długotrwałe odciążenie chorej nogi, od pół do roku (niekiedy do 4 lat)
  • leczenie ułożeniowe z wyciągiem pośrednim
  • całkowity zakaz obciążania
  • likwidacja przykurczów i zaników mięśniowych
  • gips biodrowy lub aparat ortopedyczny (aparat "Thomasa"), łuska biodrowa
  • ćwiczenia bierne
  • ćwiczenia czynne w odciążeniu
  • ćwiczenia w gipsie – ipsi- i kontralateralne
  • nauka chodu w sprzęcie ortopedycznym
  • leczenie operacyjne - osteotomia Saltera

Historia

Chorobę kolejno opisywali Arthur Thornton Legg w 1908, Johann Henning Waldenström w 1909, Georg Clemens Perthes i Jacques Calvé w 1910[2][3][4][5].


Przypisy

  1. Demko J, McLaughlin R. Developmental orthopedic disease. „The Veterinary clinics of North America. Small animal practice”. 5 (35), ss. 1111–35, v, wrzesień 2005. doi:10.1016/j.cvsm.2005.05.002. PMID 16129135. 
  2. Calvé-Legg-Perthes disease w bazie Who Named It (ang.)
  3. A. T. Legg. The cause of atrophy in joint disease. American Journal of Orthopedic Surgery, 1908-1909, 6: 84-90.
  4. J. Calvé. Sur une forme particulière de pseudo-coxalgie greffée sur des déformations caractéristiques de l’extrémité supérieure du fémur. Revue de chirurgie, Paris, 1910, 42: 54-84.
  5. G. Perthes. Über Arthritis deformans juvenilis. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie, Leipzig, 1910, 107: 111-159.


Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Choroba_Perthesa

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.

książki

Przepukliny pachwinowe i udowe u dorosłych Przepukliny pachwinowe i udowe u dorosłych
 
Zapalenie kości Zapalenie kości
 
Testy kliniczne w badaniu kości stawów i mięśni Testy kliniczne w badaniu kości stawów i mięśni
 
Patologia narządu ruchu Patologia narządu ruchu
 
Anatomia człowieka. Tom 1 Anatomia człowieka. Tom 1
 
Aktywnie przeciw osteoporozie Aktywnie przeciw osteoporozie
 
Walcz z osteopenią. Rozpoznawanie i leczenie przedwczesnej utraty masy kostnej u kobiet w każdym wieku Walcz z osteopenią. Rozpoznawanie i leczenie przedwczesnej utraty masy kostnej u kobiet w każdym wieku
 
Osteoporoza. Jak wzmocnić kości dzięki diecie i aktywności fizycznej. Profilaktyka, diagnostyka, leczenie Osteoporoza. Jak wzmocnić kości dzięki diecie i aktywności fizycznej. Profilaktyka, diagnostyka, leczenie