informator medyczny

APTT (ang. Activated Partial Thromboplastin Time – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji), czas kaolinowo-kefalinowy – podczas badania jeden ze wskaźników krzepliwości krwi, ponieważ jest miarą aktywności osoczowych czynników krzepnięcia XII, XI, IX i VIII. Tworzą one układ wewnątrzpochodny aktywacji protrombiny. APTT zależy także od czynników biorących udział w powstawaniu trombiny (protrombiny, czynnika X i V) i konwersji fibrynogenu do fibryny. Czas kaolinowo-kefalinowy powinien utrzymywać się w normie od 26,0 do 36,0 s.

Badanie niezbędne w rozpoznawaniu i leczeniu skaz krwotocznych. Wydłużenie czasu APTT może świadczyć o zespole antyfosfolipidowym, skrócenie zaś o nadkrzepliwości (nie ma znaczenia diagnostycznego). Kontrolę APTT stosuje się również podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną.

Przyczyny przedłużenia APTT

• niedobór czynników krzepnięcia: VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), XI (hemofilia C) oraz czynnika X i protrombiny
• afibrynogenemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
• choroba von Willebranda
• obecność antykoagulantu toczniowego
• leczenie heparyną niefrakcjonowaną lub czasem w czasie leczenia doustnymi antykoagulantami (antagonistami witaminy K)
• zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego (DIC)
• niedobór kininogenu wielkocząsteczkowego i prekalikreiny oraz czynnika XII
• wrodzony lub nabyty niedobór czynnika V
• przy uszkodzeniu wątroby lub niedoborze witaminy K

Podstawowe zastosowanie

• monitorowanie leczenia przeciwkrzepliwego (w trakcie leczenia powinno wynosić 60-90s)
• diagnostyka wrodzonych i nabytych skaz krwotocznych

Bibliografia

• Andrzej Szczeklik (red.) Choroby wewnętrzne. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005, ISBN 83-7430-031-0.

Zobacz też

• Czas protrombinowy
• Przegląd zagadnień z zakresu hematologii
• Skróty używane w medycynie