Anaplazmoza

Anaplazmoza (łac. anaplasmosis), ludzka erlichioza granulocytarna (ang. human granulocytic ehrlichiosis, HGE) – odkleszczowa choroba zakaźna wywoływana przez bakterie Gram-ujemne Anaplasma phagocytophilum.

Epidemiologia

W Europie do końca 2004 roku stwierdzono 22 przypadki zachorowań (z czego trzy w Polsce). Przypuszczalnie choroba jest niedodiagnozowana.

Etiologia

Anaplazmozę wywołuje bakteria Gram-ujemna Anaplasma phagocytophilum. Pokrewny gatunek Ehrlichia chaffeensis wywołuje erlichiozę monocytową przebiegającą w zbliżony sposób.

Objawy kliniczne i przebieg

Choroba zaczyna się nagle, najczęściej objawami grypopodobnymi (gorączką powyżej 38 °C, silnym bólem głowy, bólami mięśni i stawów, zapaleniem górnych dróg oddechowych, kaszlem), nudnościami, wymiotami i (lub) biegunką, hepatomegalią i (lub) splenomegalią, limfadenopatią, rzadko zapaleniem mózgu i rozsianym wykrzepianiem wewnątrznaczyniowym.

Rozpoznanie

Rozpoznanie stawiane jest na podstawie kryteriów European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID). O rozpoznaniu pewnym mówi się gdy w wywiadzie u pacjenta z chorobą gorączkową wykazano ugryzienie przez kleszcza i spełnione jest przynajmniej jedno z poniższych:

dodatni wynik badania serologicznego
wykazanie DNA patogenu metodą PCR
izolacja bakterii z hodowli.

Rozpoznanie prawdopodobne to choroba gorączkowa po ugryzieniu przez kleszcza i przynajmniej jedno z trzech poniższych:

≥4-krotne zwiększone miano swoistych przeciwciał bez tendencji do narastania
obecność DNA A. phagocytophilum w badaniu PCR
obecność wtrętów wewnątrzkomórkowych w granulocytach.

Różnicowanie

Diagnostyka różnicowa anaplazmozy obejmuje:

gorączkę plamistą Gór Skalistych i inne riketsjozy
zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych
babeszjozę
zimnicę

Leczenie

Lekiem z wyboru jest doksycyklina w dawce 100–200 mg 2 razy dziennie i.v. lub p.o. przez 100 dni.

Bibliografia

Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne, t. II. Kraków: Medycyna Praktyczna, 2005, ss. 2149-2150. ISBN 83-7430-069-8.
Grygorczuk i inni. Ehrlichioza--choroba mało znana i rzadko rozpoznawana w Polsce. „Wiadomości Lekarskie”. 58 (9–10), ss. 456-461, 2005. (pdf)

Tekst udostępniany na licencji Creative Commons.
Źródło: http://pl.wikipedia.org/wiki/Anaplazmoza

Artykuły Wikipedii dotyczące medycyny, weterynarii i tematów pokrewnych nie mogą być traktowane jako porada medyczna ani jako opinia medyczna w przypadku jakiegokolwiek problemu zdrowotnego lub sposobu leczenia. Nawet jeżeli opis zawarty w artykule jest zgodny z aktualną wiedzą medyczną, może nie mieć zastosowania do konkretnego przypadku chorobowego, objawów czy terapii.